Concernant l’estimation des coûts, il existe trois catégories
de coûts : les coûts directs, indirects et intangibles. Les coûts directs
correspondent aux ressources consommées par le système
de santé – dans notre étude, par l’hôpital. Les coûts indirects sont
les ressources consommées par la société (perte de productivité,
années de vie perdues . . .). Les coûts intangibles sont la valorisation
de la souffrance physique et morale. Il a été choisi pour notre
étude de ne s’intéresser qu’aux coûts directs.
Pour chaque type de coût, les quantités consommées et/ou le
temps pris ont été recherchés pour chaque patient en se basant sur
une méthode de micro-costing. Les coûts étudiés ont été les suivant
: le coût du prélèvement (temps nécessaire pour l’infirmière),
le coût du dosage (d’après la codification B), le coût de l’adaptation
bayésienne (temps nécessaire pour l’interne en pharmacie),
le coût du traitement antibiotique (d’après les prix négociés par la
Pharmacie Centrale des HCL et la durée de traitement), le coût de
la prise en charge d’une néphrotoxicité. Le tableau I détaille cette
étude des coûts.
Le critère utilisé pour définir une toxicité rénale a été une diminution
de plus de 30 mL/min de la clairance de la créatinine
par rapport à la valeur à l’initiation du traitement. La recherche de
cette toxicité rénale s’est faite à partir des bilans biologiques des
patients, extraits du logiciel Cristalnetr . Une analyse de la littérature[
30–34] a montré que ce coût varie selon la classe d’antibiotique
prescrit et selon la population étudiée. La médiane de ses études
correspond à 1 786 e. Ce coût a été choisi comme coût de la prise
en charge de la néphrotoxicité pour notre étude. Une analyse de
sensibilité permettra, par la suite d’évaluer l’influence du prix de
cette prise en charge sur le résultat de l’étude économique.
Dans une étude économique, chaque estimation est associée
à un certain degré d’incertitude. Il est donc nécessaire de déterminer
les paramètres dont les valeurs sont susceptibles de faire varier
le ratio différentiel coût-efficacité de façon importante. L’analyse
de sensibilité va consister à refaire les calculs en faisant varier ces
paramètres dans leur zone d’incertitude. Dans notre étude, l’incertitude
repose principalement sur la définition de l’insuffisance
rénale, le coût de la prise en charge d’une insuffisance rénale, le
statut du personnel qui réalise l’adaptation (interne ou assistant)
et les seuils d’efficacité.
비용의 추정에 3 개의 종류가 있다비용: 직접, 간접 및 무형 비용. 직접 비용시스템에서 사용 하는 리소스에 해당건강-우리의 연구는 병원에서. 간접 비용사회 (생산성의 손실에 의해 소모 하는 리소스생활의 년 잃었다...). 무형 비용 업그레이드물리적이 고 도덕적 인 고통. 그는 선택 했다 우리의직접 비용을 해결 하기 위해 연구입니다.비용의 각 유형에 대 한 수량 소비는 또는시간에 따라 각 환자에 대 한 모색 했다마이크로 원가계산 방법입니다. 공부 비용 했다 다음: 레비 (간호사에 필요한 시간)의 비용.(B의 통합에 따라), 복용량의 비용 적응의 비용베이즈 (사내 약국에 필요한 시간).(라 협상된 가격)에 따라 항생제 치료의 비용약국의 중앙 HCL 및 치료 기간)의 비용Nephrotoxicity에 대 한 지원입니다. 나는 이것을 설명 하는 표비용 연구입니다.신장 독성을 정의 하는 데 사용 하는 기준은 감소30 mL/min 크 정리 보다 더치료의 개시에 값에 비해. 찾고이 신장 독성의 생물 학적 평가에서 이루어집니다.환자, Cristalnetr 소프트웨어의 추출 물입니다. 문학의 분석]30-34]이이 비용은 항생제의 클래스에 따라 다릅니다 보이고 있다처방 하 고 공부 하는 인구에 따라. 그의 연구의 중간1 786에 해당 e. 이 비용의 비용으로 선정 되었습니다.우리의 연구에 대 한 Nephrotoxicity 담당. 분석감도의 가격의 영향을 평가 후,경제 연구의 결과에이 지원.각 견적 경제 연구에 연결 된하는 불확실성의 특정 정도. 그것은 그러므로 결정 하는 데 필요한매개 변수 값은 다를 가능성이비율 차동 비용 크게. 분석감도이 변화 하 여 계산을 다시 하는 것불확실성의 그들의 영역에 설정입니다. 우리의 연구, 불확실성에실패의 정의에 따라신장, 신장 실패, 담당의 비용에적응을 수행 하는 직원 (내부 또는 마법사)고 효율의 임계값입니다.
번역되고, 잠시 기다려주십시오..
비용 추정과 관련, 세 가지 범주가
간접 무형의 직접 비용 : 비용은. 직접 비용은
시스템에 의해 소비되는 자원에 해당
건강 - 병원 연구에서는. 간접 비용은
사회 (생산성 손실에 의해 소비되는 자원
의 삶의 잃어버린 년 ...). 무형 비용은 향상되어
신체적, 도덕적 고통. 그는 우리 선정 하였다
. 연구에만 직접 비용에 관심이
선정 유형별, 수량 소모 및 / 또는
촬영 시간에 기초하여 각각의 환자에 대해 추구 하였다
마이크로 원가 계산 방법. 연구 대상은 다음했다
: 비용 회수 비용 (간호사 시간)
, 적응의 비용 (코딩 B에 따라) 분석의 비용
베이지안 (시간이 내부 약국에 필요한 ),
협상 가격을 기준으로 항생제 치료의 비용 (
중앙 HCL의 약국과 치료 기간)의 비용
신 독성의 관리. 표 I은 간략
선정 연구.
신장 독성을 정의하는 데 사용되는 기준은 감소했다
크레아티닌 청소율 이상 30 mL / 분의
처리의 개시시의 값과 비교. 에 대한 검색
이 신장 독성의 생물학적 평가에서 이루어집니다
Cristalnetr 소프트웨어에서 환자, 발췌? . 문헌 분석
[30-34]는 이 비용이 항생제의 종류에 따라 다릅니다 것으로 나타났다
규정 및 연구 인구에 따라. 그의 연구의 중간은
1786 전자에 해당한다. 이 비용은 복용의 비용으로 선정 된
우리의 연구를 위해 신 독성의주의를. 의 분석
감도는 이후의 가격의 영향을 평가합니다
경제 연구의 결과에이 지원을.
경제 설문 조사에서, 각각의 추정치는 연결되어
불확실성이 어느 정도. 그것은 결정하는 것이 필요하다
, 그 값 다를 가능성이 매개 변수
크게 증가 비용 효율성을. 분석
감도는 이러한 변화에 의해 계산을 다시 실행하는 것입니다
불확실성의 자신의 영역에서 매개 변수를. 우리의 연구에서, 불확실성은
주로 장애의 정의를 기반으로
신장 신부전의 치료의 비용,
적응 착수 인력 상태 (내부 또는 보조자)
및 임계 효율성.
번역되고, 잠시 기다려주십시오..
관한 추정 비용, 세 클래스:
비용 직접 비용, 간접 과 무형의.다이렉트 코스트
대응 시스템 리소스 소모, 건강 – 우리 연구 에서 통해 병원.간접비 것은
개 소모 자원을 회사 (생산력 손실을
세월....).원가 가치가 무형의
몸과 마음이 아프다.그는 뽑혔다 우리 연구 흥미를 안
직접 비용. 모든 종류의 원가가 대해 개 소모 수와 / 또는
시간 연구를 하다, 하나하나 환자의 방법 을 기반
마이크로 비용.비용 을 이하
.코스트 (샘플링 시간 간호사)
원가법의 (편찬 (B) 을 적응 비용 (
贝叶斯 시간 안에 제약), 항생제 치료를 (
비용 후의 가격 거래 중심지 약국
HCl 및 시간 처리) 원가
지원 신장 독성.이번 연구 상세한 목록 I
원가 표준 쓸 정의 신장 독성 낮아졌다
30살 밀리리터 / 분 肌酐 제거 율, 상대적 가치 시작.
이 신장 독성 연구 에서 생물 대차대조표 의
환자 는 cristalnetr 소프트웨어.문헌 [
분석30 – 34] 는 이런 종류의 원가가 따라 다른 항생제 처방, 연구 인구
따라 그의 연구 에서 대응 1 786. 이 비용은 이미 뽑혔다 결정 비용
담당 신장 독성 연구.분석 감도
이 가격에 영향을 평가 는 그 책임을 경제 연구 성과는.
한 연구 에서 모든 관련 경제 것으로
어느 정도의 불확정성.그래서 확실한 인자를 받음 값을 바꿀 수 있는 것은
비율이 비용 - 효과 차이가 현저하다.분석 감도
포함 계산 바꿀 것이다. 다시, 이 인자를 불확정성 지역
통과했다.우리 연구 중
불확정성 의지해 신장 쇠약해지다, 정의, 코스트 컨트롤 신장 기능이 쇠약해지다,
인원 진행 상황 조정 (내부 또는 보조)
과 임계값 효율성을.
번역되고, 잠시 기다려주십시오..